Особые меры предосторожности должны принимать те альпинисты, которые уже хотя бы однажды перенесли отморожение. Эти меры распадаются на две части. Одну из них следует проводить предварительно, и заключается она в особо тщательном, планомерном и настойчивом закаливании пострадавших участков. В частности, хороший результат получается от использования с этой целью ванн с перемежающейся температурой воды. Кроме того, следует добиться уплотнения и уменьшения чувствительности кожи на этих участках. Во время же самого восхождения эти альпинисты должны особенно внимательно отнестись ко всем «мелочам», которые могут способствовать возникновению отморожений, быть особо щепетильными в отношении личной гигиены.
Если, несмотря на все меры предосторожности, отморожение произошло, нужно немедленно оказать первую помощь: чем длительнее действие холода, тем тяжелее последствия. Первая помощь преследует три цели: добиться общего и особенно местного согревания, восстановить нарушенное кровообращение, предупредить проникновение инфекции в поврежденные ткани.
Раньше практиковалось медленное, постепенное отогревание, так как предполагалось, что отморожение связано с замерзанием клеточных соков. Быстрота же их оттаивания может якобы повести к ряду тяжелых последствий. Исследования советских ученых показали, что нечего бояться быстрого «оттаивания», что успех в значительной мере зависит от того, как скоро будет согрета поврежденная часть. Поэтому необходимо защитить пострадавшего от действия холода, сделать все возможное для согревания всего организма и отмороженной части. Надо укутать заболевшего, давать ему горячее питье и пищу, ввести небольшое количество алкоголя, обкладывать грелками с горячей водой, энергично, но не грубо растирать чем-нибудь сухим, мягким и чистым. Недопустимо только растирать поврежденную часть снегом или погружать ее предварительно в ледяную воду, которая последовательно заменяется прохладной и теплой водой. Все это приводит лишь к тому, что удлиняется время действия холодного фактора, отдаляется срок применения действенных средств.
Растирание продолжается до покраснения и потепления пострадавшей части, до восстановления в ней чувствительности. Растирание не следует прерывать при возникновении болевых ощущений, продолжая его до нужного результата. После этого отмороженные места покрываются повязкой с мазью и утепляются.
Все это частично разрешает и задачу восстановления кровообращения. Соответствующие средства — горячий крепкий натуральный кофе, медикаменты — помогут усилить сердечную деятельность.
Осторожное, хотя и энергичное растирание без нарушения целости кожного покрова, восстановление кровообращения в пострадавшей части тела, наложение повязки помогают добиться третьей цели — предупредить проникновение инфекции в ткани, сопротивляемость которых вследствие отморожения значительно снижена.
