Несколько подробнее следует остановиться на применении минеральной воды источника «Долинск-1» — бром-йодные ванны.

Вода получена в 1956 году путем бурения на глубину 2400 м. Имеет температуру на указанной глубине 110°, а на поверхности 80°. Дебит ее 500 тыс. л/сутки при минерализации (содержание солей) 18 г на литр воды.

Бром-йодная минеральная вода источника «Долинск-1» может быть охарактеризована как вода с редким количеством терапевтически активных компонентов, содержание некоторых в ряде случаев даже превышает существующие бальнеологические нормы. Из этих терапевтически активных веществ, содержащихся в минеральной воде, следует назвать борную кислоту, литий, бром, йод, барий, кремниевую кислоту и др.

Вода источника «Долинск-1» может быть названа борно-литиевой, фторо-бромной, бариево-йодистой, хлоридно-натриевой минеральной водой.

Важнейшим способом лечения на курорте Нальчик является наружное применение белореченской минеральной воды в виде ванн. Однако, как было указано выше, вода Белореченских минеральных источников применяется и внутрь, в виде так называемых субаквальных ванн (см. выше о внутреннем применении минеральных вод).

Белореченские источники курорта Нальчик принадлежат к слабоминерализованным водам, минерализация которых идет главным образом за счет гидрокарбонатных и хлорид- ных соединений щелочных металлов, что придает им необыкновенную щелочность (pH = 8,6) и мягкость. Кроме того, содержание в них кремниевой кислоты выгодно отличает их от других подобных вод.

Вода Белореченских источников обладает, в отличие от других источников этого типа, большим содержанием ионов хлора, гидрокарбоната и малым содержанием сульфатов.

Кроме указанного ллинерального состава, белореченская вода содержит большое количество газообразного азота (49,1 см3 в литре воды), небольшое количество серово-- дорода (4—5 мг), обладает небольшой радиоактивностью (от 2 до 6 ЕМ).

Характерной особенностью белореченской воды является постоянство ее естественной температуры (27“) и физико-химического свойства.

Промывание желудка.

На курорте Нальчик с лечебной целью пользуются промыванием желудка минеральной водой, для чего чаще всего применяют толстый зонд. Промывание следует производить до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут следы слизи и остатков пищи. Оно проводится обычно утром натощак у больных хроническим гастритом, перед сном — при двигательной недостаточности желудка.

Количество промываний желудка минеральной водой источников «Нальчик-2» или «Нальчик-1» обычно колеблется от 6 до 10 за курс лечения.

Дуоденальный дренаж и тюбаж. При лечении хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей в курортной практике находит применение дуоденальный дренаж. Эта процедура технически выполняется следующим образом. После введения в 12- перстную кишку дуоденального зонда через него вливают минеральную воду «Нальчик-2» или «Нальчик-1» в количестве 150—200 мл при температуре 40—42°С. При некоторых паразитарных или инфекционного характера заболеваниях желчевыводящих путей к минеральным водам можно добавлять лекарственные средства, например, пенициллин, акрихин и др.

Как известно из ряда клинических работ, введенная в 12-перстную кишку минеральнаявода оказывает непосредственное влияние на заложенный в ее слизистой оболочке рецепторный аппарат. В ответ на это введение начинается выделение желчи, которая, присоединяясь к минеральной воде, проходит через дуоденальный зонд. При этом в печени уменьшается застой желчи, а вместе с желчью удаляются и патологические элементы желчного пузыря и желчных ходов (слизь, лейкоциты, бактерии и т. д.). В случае невозможности проведения дуоденального дренажа минеральную воду вводят без зонда (тюбаж). При этом больной принимает две чайные ложки английской соли, растворенной в полстакане минеральной воды, затем выпивает еще 150—200 мл минеральной воды, после чего ложится на правый бок с грелкой на 1,5—2 часа.

Основной водой для питьевого лечения является вода источников «Нальчик-1» и «Нальчик-2» («Ак-Су», «Нартан», «Долинская»), Кроме этих вод, в условиях курорта Нальчик за последние годы стала применяться йодобромная минеральная вода, для дуоденального дренажа. Эта минеральная вода и воды Белореченских источников применяются также в виде субаквальных ванн и кишечных орошений.

Минеральные питьевые воды «Нальчик-1» и «Нальчик-2» («Ак-Су», «Нартан», «Долинская») являются источниками, воды которых используются для лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей. Эти воды содержат хлористый натрий, сульфиды, гидрокарбонаты и сульфаты, являясь, таким образом, хлоридно- сульфатно-гидрокарбонатно-натриевой водой. Кроме того, в ней содержится ряд биологически активных ионов (бром, йод, бор и мышьяк). Таким образом, вода «Нальчик» представляет собой сложную минеральную воду разнообразного химического состава с многовалентными ионами. Она является соляно-щелочной водой и в этом отношении имеет сходство с ессентукскими водами.

Рядом экспериментальных и клинических работ, проведенных в Пятигорской бальнеологической клинике (Г. Иткес, М. М. Клименко, В. К. Козерадская), в госпитальной терапевтической клинике Ставропольского мединститута (И. Н. Сергиенко), на курорте (М. И. Балкаров, А. Б. Сухомлинов, X. И. Ке- шоков, Л, Н. Печерский), было доказано, что вода «Нальчик» усиливает обмен веществ при диабете, подагре и ожирении, усиливает желчеотделительную функцию печени и является ценной при лечении хронических гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, заболеваний желчных и мочевых путей.

Действие минеральных вод обычно обусловливается совокупностью находящихся в них химических ингредиентов. Местом приложения воздействия минеральных вод при внутреннем применении является, прежде всего, слизистая оболочка желудочно-кишеч- ного тракта с заложенными в ней нервными окончаниями (механические, химические, термические и др.).

Раздражение нервных рецепторов принятой внутрь водой вызывает затем возникновение импульсов, которые передаются и на другие внутренние органы: печень, поджелудочную железу и др. Эти раздражения, идущие от внутренних органов, передаются также к коре головного мозга, где происходит ответная реакция и последующие воздействия на внутренние органы, на регулирование их деятельности. Кроме того, минеральные воды могут иметь и иную точку приложения своих сил.

Неорганические вещества в минеральной воде находятся не в виде солей, а в виде ионов, на которые распадаются молекулы соли. Они могут быть заряжены отрицательно (анионы) или положительно (катионы).