Указанные выше основные типы грязелечения далеко не исчерпывают всего многообразия всевозможных вариантов, которые применяются на курорте Нальчик. В частности, находит себе применение целый ряд специальных модификаций. Сюда относится реф- лекторно-сегментарный метод грязелечения, когда грязевая аппликация накладывается на участок позвоночника, где располагаются сегм'енты спинного мозга, соответствующие пораженному органу. Так, например, А. Е. Щербаком были предложены гальванические и грязевые воротники, накладываемые на область нижних шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга. По аналогии с этим сейчас применяются грязевые пояса, накладываемые на область 7—10 грудных сегментов при заболеваниях желудка (гастриты, язвенная болезнь), при заболевании печени и желчного пузыря — на область 12-го грудного позвонка, на область поясничного — при заболеваниях кишечника и т. п. Во всех подобных случаях, применяя грязелечение, стремятся оказывать воздействие на п;раженный орган не прямым путем, а косвенным, через посредство рефлекторной дуги, идущей через центры вегетативной нервной системы, отчего этот метод грязелечения и получил название «рефлекторно-сегментарного».
Применяется и реперкуссионный метод грязелечения, при котором в случае невозможности наложения грязи на пораженный участок конечности (больная конечность в гипсе, шине и т. п.), грязь накладывается на соответственный участок здоровой конечности.
Из других комбинаций грязелечения с применением физических лечебных факторов необходимо отметить одновременное применение грязи и световых ванн, грязи и солнцелечения (египетский способ грязи и массажа — А. А. Лозинский).
К специальным видам грязелечения относятся:
а) вагинальное лечение гинекологических больных;
б) ректальное лечение урологических больных и больных колитом;
в) «грязевые бюстгальтеры» — наложение грязевых аппликаций на молочные железы для усиления их нормальной функции. Указанной процедурой стремятся усилить гормональную функцию этих желез в целях воздействия на маточное кровотечение при наличии фиброматозных узлов в матке;
г) грязелечение находит применение также в отолярингологической практике, при лечении воспалительных заболеваний придаточных полостей уха, горла и носа.
д) помимо обычной грязевой аппликации на курорте применяется электрогрязь (гальваногрязь и диатермогрязь). При этом небольшая грязевая масса накладывается в виде лепешки в области болезненного очага на два отдельных участка. Сверху на грязевые лепешки накладываются электроды, соединяемые с источником тока — гальванического или диатермического.
Продолжительность такого сочетанного действия грязи ы электрического тока 15 — 20 минут.
Отмечая положительные достижения при различных заболеваниях, не следует, однако, относить эти успехи целиком за счет одного грязелечения. Весьма большое значение имеют при этом правильно организованное лечебное питание, физкультура, климатобальнеологическое лечение, физиотерапия. При этом необходимо подбирать отдельные элементы комплексной терапии так, чтобы они способствовали повышению эффективности лечения.
При проведении курса грязелечения в некоторых случаях может наблюдаться так называемая бальнеологическая реакция — общая и местная. Общая реакция чаще отмечается при интенсивном грязелечении (общие грязевые процедуры при температуре 44—50 С). Она выражается общим недомоганием, повышением температуры, появлением тахикардии, головной боли, слабости, бессонницы и некоторыми другими сдвигами (лейкоцитоз, ускоренное оседание эритроцитов, нарушение обмена веществ и т. д.).
Местная реакция клинически проявляется усилением боли, гиперемией, отечностью, припухлостью ткани и другими признаками обострения местного воспалительного процесса.
