Большинство авторов рассматривают резко выраженные общие и местные реакции как вредное и нежелательное явление. В случаях, где наблюдается резкая общая и местная бальнеореакция, необходимо ослабить темпы и интенсивность грязелечения, временно прекратить его или совсем отказаться от дальнейшего применения грязи.

При проведении грязелечения рекомендуется избегать резких, более бурных проявлений бальнеологических реакций, при этом необходимо исходить из оценки общего исходного состояния организма, обращая внимание на состояние нервной, сердечно-сосудистой системы, наличия сопутствующихзаболеваний, формы и фазы основного страдания, по поводу которого назначается лечение.

При грязелечении воспалительных заболеваний лечащий врач должен систематически наблюдать за температурой тела, а также за состоянием крови больного. Практически большое значение имеет динамика изменения оседания эритроцитов (РОЭ).

Появление лейкоцитоза, повышение РОЭ служат для врача сигналом, указывающим на необходимость большой осторожности в отношении проводимого грязелечения. В частности, при повышении РОЭ до 30 мм в час и выше грязелечение целесообразно прекратить.

Грязелечение должно назначаться только после тщательного клинического и лабораторного исследования больного. Если в процессе грязелечения наступает выраженная бальнеологическая реакция, то необходимо на несколько дней прекратить эти процедуры или удлинить интервал между ними (3— 5 дней). При этом температура грязевых процедур должна быть снижена до 40—38° С, а продолжительность их сокращена до 15—10 минут. Наряду с этим больным назначают седативные и симптоматические средства.

В свою очередь больные, принимая грязевые процедуры, не должны забывать о том, что они дают значительную нагрузку на организм. Поэтому для того, чтобы грязелечение помогло недугам, больному необходимо соблюдать установленный врачом режим, в противном случае грязелечение вредно может отразиться на состоянии пациента. В этих случаях к применению процедур следует подходить с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Грязелечение, как правило, следует назначать в первой половине дня, не рекомендуется грязевую процедуру принимать натощак, а также вслед за обильной едой, надо выждать 1—2 часа.

Не рекомендуется также в день грязевой процедуры принимать минеральные, световые, солнечные и воздушные ванны, общий дарсонваль, диатермию, не разрешаются в этот день и длительные прогулки за пределы курорта. Больной в течение курса грязелечения должен соблюдать осторожность, избегать переохлаждений.

В курортной и клинической практике за последние годы лечебная грязь применяется не только наружно в виде аппликаций, но и внутрь. С этой целью используются различные препараты, изготовленные из лечебной грязи, в частности, препарат ФИБС, предложенный В. П. Филатовым, препарат «Пелоидин», предложенный А. Е. Лейбензоном и М. Н. Приселковым, а также весьма сложного состава грязевой препарат А. Л. Шинкаренко и др.

Основные показания к назначению грязелечения на курорте Нальчик те же, что и для всех грязевых курортов.

Заболевания органов движения — суставов, сухожильных влагалищ, костей, артриты,полиартриты ревматического, инфекционного, токсического, обменного, эндокринного происхождения, а также травматические. Хронические спондилоартриты и спондило- артрозы. Переломы с замедленным образованием костной мозоли и ее болезненность. Оститы и периоститы инфекционного и травматического происхождения. Миозиты, фиб- рсмиозиты, бурситы инфекционные, токсические, травматические, контрактуры нестойкие дерматогенного (после ожогов, флегмон), мышечного и суставного характера, нетуберкулезного происхождения. Остеомиелиты, не требующие оперативного лечения.

Заболевания нервной системы (периферической и центральной) — радикулиты, плекситы, невриты, нейрофибромиозиты инфекционные, токсические, ревматические, а также вторичные. Последствия ранения и других травм периферической нервной системы, не требующие хирургического вмешательства. Заболевания центральной нервной системы на почве сифилиса, а также других инфекций и интоксикаций. Последствия ранений и других травм спинного мозга и его оболочек, при отсутствии расстройства функций тазовых органов, способности больного самостоятельно передвигаться.

Остатки инфильтратов и спайки в грудной и брюшной полостях после травм, операций, инфекций (исключая туберкулез).

Болезни органов пищеварения. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне периодов обострения. Болезни желудка, оперированного по поводу язвы (спайки, послеоперационные инфильтраты и т. п.). Хронические колиты, периколиты, хронические гепатиты. Хронические холециститы, перихо- лециститы.

Болезни женской и мужской половой сферы. Хронические эндометриты, метриты, параметриты, аднекситы. Хронические простатиты, воспаление семенных пузырьков, орхиты.

Заболевания сосудов. Остаточные явления после тромбофлебита, но не ранее двух месяцев по окончании острых или подострых явлений.

Последствия военных травм костей, мягких тканей и т. п. Длительно не заживающие раны, трофические язвы, не заживающие язвы после ранения.

Противопоказания

Общие противопоказания, при которых вообще исключается курортное лечение.

Туберкулез любого органа.

Нефриты и нефрозы.

Выраженный гипертиреоз.

Полиартриты с прогрессирующим или острым течением, со склонностью к контрактурам, анкилозам и т. п. при необратимых изменениях в суставах.

Повторное кровотечение.

Резкое истощение, тяжелые формы малокровия.