Допуск к тренировочным занятиям дает врач поликлиники по месту жительства (работы) или врачебно-физкультурного диспансера в соответствии с принципами, изложенными в предыдущем разделе. При этом он руководствуется результатами исследования состояния здоровья, функциональных проб, перечнями противопоказаний к занятиям туризмом, сроками возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенных заболеваний, травм и операций.

При проведении медицинского обследования горных туристов целесообразно учитывать критерии, предложенные для лиц, направляемых в высокогорье.

Результаты медицинского обследования отражаются в амбулаторной медицинской карте или в медицинской карте туриста, а также во врачебном заключении. Во врачебном заключении отражается оценка состояния здоровья, физического развития, функционального состояния, дается допуск к занятиям, рекомендации по режиму и методике занятий и тренировок. Заключение разъясняется туристу-спортсмену и тренеру-инструктору или руководителю туристской группы. Инструктор-тренер на основании допуска к занятиям организует проверку общей и специальной физической подготовленности (см. табл. 7, 8—13, 14, 15—17, 18) каждого тренирующегося, составляет и разъясняет каждому участнику группы план тренировок как коллективных, так и самостоятельных (индивидуальных) с учетом результатов тестирования.

Задачи текущего медицинского обследования туриста-спортсмена совпадают с задачами медицинского контроля для оздоровительного туризма. Поскольку нагрузки в спортивно-туристской тренировке достигают более значительных величин, врач туристской группы, секции должен особенно внимательно контролировать режимы «нагрузка—отдых» с целью своевременного выявления утомления, профилактики переутомления, так как при выраженной мотивации к деятельности наступление второй фазы утомления может затянуться, утомление может перейти в патологическую фазу перенапряжения, характеризующуюся ухудшением самочувствия, слабостью, недостаточностью кровообращения. Такое состояние требует специальных лечебных мероприятий.

Перетренированность как заболевание протекает в три стадии.

На 1-й стадии пациент жалуется на нарушение засыпания и частые пробуждения, при повторных нагрузках изменяются по сравнению с предыдущими наблюдениями реакции ЧСС и АД, снижается качество выполнения теппинг-теста.

Предельная масса рюкзака для мужчин — 0,5, для женщин — 0,4 собственной массы, посильный (рекомендуемый для сложных походов) — соответственно 0,4 и 0,33 (Е. И. Веретенников, 1986).

Соотношение переходов и привалов может быть различным и зависит от подготовленности группы и рельефа местности (50 мин движения —10 мин отдыха; соответственно 45—15 мин; 40—10 мин и др.). После первых 15—20 мин движения (при утреннем выходе на маршрут) делают 10-минутный «подгоночный» привал для приведения в порядок одежды (снять лишнюю и др.) и снаряжения.

Задачами послепоходного врачебно-педагогического контроля являются: оценка состояния здоровья, выявление признаков переутомления, заболеваний, травм, назначение и проведение лечебных и восстановительных мероприятий, разработка рекомендаций по планированию подготовки к следующему походу. 

На путях совершенствования врачебно-педагогического контроля в туризме можно выделить две основные группы проблем: содержательные и организационные.

К основным проблемам, связанным с содержанием врачебно-педагогического контроля в туризме, относятся необходимость разработки достаточно простых, доступных для использования в походах методов наблюдения за состоянием здоровья и функциональным состоянием туристов; минимальный набор используемых для такого обследования числа методик и тестов; разработка достоверных критериев физической подготовленности к участию в туристских походах различной сложности и видов туризма; разработка вопросов врачебно-педагогического контроля для детско-юношеского туризма и туризма для пожилых людей; разработка и создание надежной аппаратуры для тестирования здоровья и функционального состояния туристов в походах; разработка вопросов санитарно-гигиенического и лечебного обеспечения туристских походов; разработка физиологически обоснованных режимов и методик туристской тренировки, восстановительных мероприятий.

Где бы вы не находились, всегда существует возможность поражения атмосферными электрическими разрядами. Различают три основных типа поражений молнией.

Прямое поражение. Возникает при нахождении человека во время грозы на вершине, гребне, в широкой седловине или на открытом пространстве.

Действие электромагнитной индукции. Проявляется при прохождении электрического разряда на расстоянии до 1 метра от человека, стоящего у дерева в момент удара молнии.

   Дня ориентирования в среднегорье необходимо иметь карты (планы-схемы) района. На картах наряду со сторонами горизонта отмечаются общий характер расположения горных хребтов, вершин, ледников, долин, озер и рек.
   На крупномасштабных картах имеются и более мелкие детали: тропы, мосты, броды через реки, ручьи, места биваков, группы деревьев, береговые морены и т.д.
   В туризме в основном используются карты с масштабом 1:1000000 и 500000 (в одном м 1км или 500м). Горизонты наносятся с разницей по высотам сечения, составляющем 2% от масштаба карты (для 1:1000000 разность высоты горизонталей составляет 20 м).
   Любая карта читается при помощи условных обозначений, которые делятся на знаки и пояснительные надписи и цифры, часто применяемые на картах и самодельных копиях. Карты обычно имеют ориентацию по сторонам горизонта с указаниями истинного и магнитного меридианов. Для Кавказа и горных районов Средней Азии магнитный меридиан отклоняется от истинного вправо (восточное склонение) на 5. Угол между направлением движения и меридианом называется азимутом.

   Деятельность туристов происходит в специфических климатографических условиях высокогорья. Естественные природные явления, непрерывно происходящие независимо от воли и желания человека, а иногда и спровоцированные им, взаимодействуя и совмещаясь друг о другом, чреваты возникновением для него ситуаций, вероятность таких ситуаций зависит, прежде всего, от квалификации туристской группы и её отдельных участников, и руководителя. От сознания ими условий высокогорья, умения прогнозировать опасные явления, разносторонней физической, технической, психологической и тактической подготовки, от способности действовать коллективно для достижения одинаково понимаемой цели. Другими словами, основными причинами аварийных ситуаций являются люди, со всеми их достоинствами и недостатками, и деление, как это часто делается, на объективные и субъективные причины аварийных ситуаций малообоснованно. Исключением могут быть только стихийные действия (землетрясение, шаровая молния и пр.) и не столь частые происшествия, которые можно отнести к понятию "несчастный случай".